孩子现在接种流感疫苗还来得及吗？三价、四价到底怎么选？

千防万防，流感难防！

最近，流感又进入了高发期，不少娃娃们都纷纷“中招倒下”。

许多家长焦虑地在我们后台留言求助，想要更多了解流感疫苗的信息，试图用疫苗这条路拦住这“冬春刺客”。

听到大家的呼声后，我们第一时间联系了儿童保健科副主任季钗副主任医师，对大家关心的流感疫苗的问题进行了科普解答。

通常接种流感疫苗2—4周后，我们人体就可以产生具有保护水平的抗体了。因此，在流感高发季之前完成疫苗接种，可以说是最佳选择。

但如果错过了也没有关系，因为流感疫苗任何时候都可以接种，并且接种了肯定比不接种的效果要好。

需要！

因为流感病毒不单单只有甲流一种，每一种流感病毒都可能会引起流感。因此，就算孩子已经得过甲流了，也还是建议接种流感疫苗。

目前，适合儿童的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3），四价灭活流感疫苗（IIV4），三价减毒活流感疫苗（LAIV3）。

三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙形Yamagata病毒。

季钗副主任表示，虽然四价疫苗比三价疫苗的病毒覆盖面更广，但一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力没有甲流病毒强，因此接种三价流感疫苗也是能够很好的预防流感病毒。家长没有必要过分纠结选择，最主要的还是根据孩子的具体年龄选择合适的疫苗进行及时接种，没必要为了等四价错过了最佳的疫苗接种时间，毕竟，及时能接种上疫苗获得保护才是最重要的！

6——35月龄婴幼儿：

三价灭活流感疫苗（0.25ml剂型）、四价灭活流感疫苗（0.25ml剂型）

36个月以上的儿童及成人：

三价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）或四价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）

其中，3～17岁的孩子和青少年，除了以上两者外，还可以选择三价鼻喷流感减毒活疫苗（0.2mL剂型）。鼻喷式疫苗非常适合害怕打针的娃喔。

6个月以下婴儿：

不能直接接种流感疫苗。但该人群可以通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。

6月龄—8岁儿童：对于灭活流感疫苗，首次接种疫苗的6月龄—8岁儿童应接种2剂次，间隔大于等于4周；2021—2022年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。对减毒活流感疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

建议儿童每年都进行一次流感疫苗的接种。

因为流感病毒容易变异，每年疫苗的成分都会根据当年流行的毒株进行调整。另外，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，并且防护作用会逐渐降低。所以，每年都接种，才能让孩子获得持续的免疫力。

三价灭活流感疫苗（IIV3），四价灭活流感疫苗（IIV4）与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位进行接种。

但在接种三价减毒活流感疫苗（LAIV3）后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。

另外，对于儿童来说，建议流感疫苗和新冠疫苗，接种间隔仍大于14天。

孩子鸡蛋过敏也可以接种流感疫苗。《中华人民共和国药典》中未将鸡蛋过敏者作为接种禁忌。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量较低，测量显示最高不超过140ng/ml。国外学者对于鸡蛋过敏者接种流感疫苗的研究，也表明未见发生严重过敏反应。

这些孩子不适宜接种流感疫苗：

1、对疫苗所含有任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

2、有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者。

3、患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定后接种。

4、既往接种流感疫苗后6周内出现格林—巴利综合症的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗）的使用可能影响接种后的免疫效果，为避免可能的药物间相互作用，任何正在进行的治疗均应咨询专科医生。

服用抗流感病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗，但由于减毒流感活疫苗中含有活的流感病毒，抗流感病毒药物的使用可能会影响其接种后的免疫反应，不建议两者同时使用。

此外，流感疫苗接种仍存在一些慎用证，请家长带孩子接种前，务必告知医生孩子的病史、过敏史及服药史等。

季钗副主任提醒：每年流感流行季节，儿童感染流感的风险较高，尤其是6——23月龄的婴幼儿，患流感后出现的重症的风险较大。接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方式，建议儿童及时接种。